中医里没有解剖学专著流传到现在，在《内经》中间接地作了一些介绍。其中也没有内分泌、神经组织的概念等。生理学是比较抽象的学科，比解剖学难以研究和掌握。由于古代的解剖和生理学很落后，满足不了临床的需要，于是借助于阴阳、五行学说，用来扩充生理学知识，这些内容如今被称之为“脏象学说”，相当于中医的生理学。中医的生理学知识来源于两个方面，主要来源于比类取象原理，少部分来源于实践活动。内蒙古医科大学附属医院高压氧治疗中心张登华

　　就解剖问题而言，古人把人和常见的动物一样看待，标准是爬行位，在分析人体和自然的阴阳关系时，标准方位是头向南方，背部朝上、腹部朝下、脚掌和手掌心朝下。按上为阳、下为阴的原理，背部为阳性，腹部为阴性，脚掌和手掌为阴性，手背和脚背为阳性。按南为阳、北为阴的的原理，膈肌以南的心、肺为阳脏，膈肌以北的脾、肝、肾为阴脏。再按外为阳，内为阴的原理，肺脏在心脏外面，是阳脏里的阳脏，心脏是阳脏里的阴脏，心包位于心肺之间，在阴阳属性上也介于心肺的阴阳之间。在阴脏中，肾脏的相对位置靠内，因而是阴脏中的阴脏。按东为阳，西为阴的原理，因脾脏位于腹腔的左侧，居于东方；相对于肝脏而言，脾脏是阴脏里的阳脏；而肝脏位于右侧，居于西方，相对于脾脏而言肝脏是阴脏里的阴脏。五脏由阳到阴排列的情况见“五脏阴阳关系排列式”：

　　在解释生长发育现象时，中医将五脏之间的关系套入五行理论，由本书的第一章第二节的“五行平衡式”可得“发育平衡式”：

　　“肾”为人体提供了先天之本，即遗传基因，“脾”为后天的生长提供了后天之本，即营养物质；“肝”和“肺”起到调节人体机能的作用，“肝”和“肺”的作用相反，“肝”使人体处于氮正平衡，“肺”使人体处于氮负平衡，最终形成的精神和神经活动是生命的最高形式，即“心”的功能。就人体的生理活动而言，“肝”促进五脏的活动，“肺”抑制五脏的活动。

　　《素问・痿论》说：“肺主身之皮、毛，心主身之血、脉，脾主身之肌、肉，肝主身之筋、膜，肾主身之骨、髓。”

　　尧舜禹时代之前，人类将每一物体画成一幅图画，后来该图演变为该物体的名字，成为一个汉字，物体常用单个字来命名，例如日、月，尧、舜、禹，后来，我国的语言习惯发生了改变，物体用两个以上的字命名，如太阳、月亮、大禹。如上所述，中医理论起源于尧舜禹时代之前，对组织器官的命名也应是一个字，因此中医一些组织器官的含义和西医不同。例如，中医的“骨髓”，因当时不加标点符号，其实表示的是两种组织，分别是“骨”和“髓”，而西医的“骨髓”只对应中医的“髓”。同理，中医的“血”是西医的血液和外周神经；中医的“肌”主要是西医的皮下脂肪，有储存营养物质的功能，中医的“肉”是指西医的肌肉组织，但是中医的“肌”、“肉”均没有收缩功能；“筋”指的是西医的肌腱、韧带、肌膜和浆膜，中医认为它们有收缩功能，相当于西医的肌肉组织；中医的“骨”是西医的骨骼；中医的“髓”指西医的骨髓和中枢神经。

　　人体外周组织按由外向内的排列顺序是：毛→皮→血→脉→肌→肉→筋→膜→骨→髓，此顺序也就是由阳到阴的顺序。按比类取象原理，和“五脏阴阳关系排列式”进行对应关系的排列，可得出以下五组对应关系，见下式：

　　五脏控制相应外周组织的生长和活动，外周组织功能活动是五脏功能的外在表现。

　　《素问・阴阳应象大论》说：“肺主鼻”；“心主舌”；“脾主口”；“肝主目”；“肾主耳”。

　　通过解剖上可观察到肺和鼻是相通的，按“内主外”的原理，“肺”支配、决定鼻的功能。

　　舌面上的味蕾具有味觉功能，感觉功能属于中医“神” 的一种功能，因此归为“心”的功能。“心”支配、决定舌的功能。

　　营养物质都是经口腔进入人体的，如上所述，“脾”有储存营养物质的作用，因而“脾”支配、决定口的功能。

　　阴阳理论要求阴性的物体必然有一阳性的物体与之相配合，古人制定出五脏和六腑的表里关系，按阴阳属性，通向外界的一方为“表”属阳，包括消化道、膀胱、胆囊，不通向外界的一方为“里”属阴。膀胱和肾脏连接，胆和肝连接，相连就意味着功能上有联系，中医称之为“表里关系”，即胆和肝相表里，膀胱和肾脏相表里。胃容纳食物，食物是营养物质的来源， 而“脾”是储存营养的器官，因而认为胃和脾有功能上的联系，认为它们两者为表里关系。大肠使其内容物向下移动并排除，有中医所讲的“降”的功能特征，结肠包绕在小肠外周，肺脏包在心脏的外周，按比类取象原理，可认为大肠和肺是表里关系，“肺”属“白”，因而结肠也被称为“白肠”。小肠居于腹腔的中间，心居于胸腔的中间，因而认为小肠和“心”相表里，“心”属“红”，因而小肠也被称为“红肠”。

　　六元理论（见下节）要求脏和腑的数目都必须是六个，于是又将心肺之间的心包作为一脏，三焦作为一腑，并认为三焦和心包相表里。

　　西方的作用是使植物变的干燥，干燥的物质可转变为金属样物质，金属样物质生成带有辛辣味的物质，这些辛辣物质进入人体后，凝集在一起生成肺脏。

　　金属被做成刀具、斧头等，用来砍伐植物或杀死动物，因而古人认为金属是生命的克星，是生物活力的抑制或破坏力量，微观的金属样物质进入生物体内所起的作用，和宏观的金属一样，抑制组织器官的生长及其功能。秋季里常刮西风，此时的植物出现死亡、枯萎并干燥的现象，因而认为“西方生燥”；中医将植物的这些变化归因于微观的金属样物质。在五味当中，辛辣的食物有刺激性，对局部组织有一定的损害，和金属的破坏作用一样，因而被认为是金属分解的微观物质。“肺”是空气向下进入人体的容器，依次是口鼻→气管→肺，这一通道是向下的，因而“肺”具有“向下”或“降”特性，因而认为“肺”属于“金”，由辛味物质组成。

　　声音和气体的流动有关，“肺”主管气体，因而中医认为发音是“肺”功能之一。由于“肝”和“肺”二者功能相反，“肺”功能亢进的表现也可被认为是“肝”功能的减退，后来中医用“肝”来代替“肺”调节其他脏器的功能，“肝”由此成为人体脏器功能的调节系统。

　　人的DNA中存在着i基因，产生阻遏物，关闭了DNA上的操纵区，使RNA无法启动结构基因，结果使蛋白的合成减少；人的DNA中还存在Ｐ53基因，可抑制细胞增殖。i基因和Ｐ53基因的作用符合中医“肺”的抑制功能之一。当机体氮负平衡时，组织器官重量减轻、体积变小或萎缩，被分解为小分子，这些现象符合中医“肺”功能的表现。每一种组织器官的功能活动受体液神经的调节，那些抑制作用符合中医“肺”功能的表现。

　　神的原义是北斗星。我国古代天文图中用十二地支代表方向，申是十二地支之一，古人把北斗星斗勺指在申位的时间定为一年的开始，也就是万物变化的开始，认为北斗星指挥大地万物发生变化。“申”具有了指示、控制、支配的含意。《解文说字》说“神”字“从示声申”，意思为指示，发音和申一样。《风俗通》中也说：“神者申也”，“神”字就按这样的意思被创造出来。后来把“申”称为“神”， 要注意中医的“神”和古代小说所说的神的区别：中医“神”的功能是活体内精神和神经的活动。而小说里描写的神是指可离开躯体而独立生活的灵魂，阴间的官员叫神，民众叫鬼。

　　意识和躯体之间存在阴阳关系，有形的躯体为阴性，意识是其功能，是机体发育到成熟或鼎盛时期的产物，此时期活力强，因而为阳性。古人有机会发现心跳停止后意识随之丧失的现象，因此也可得出心产生意识的结论。意识的支配作用和上述“神”的含义一致，因而推论心脏是支配意识的脏器，《内经》里描述为“心主神明”。中医“心”的功能包括了大脑皮层的活动、感觉。

　　情感活动被中医归为“心”的功能，包括喜、怒、忧、思、惊、恐、悲七种情绪变化，被认为是病因。

　　《素问q五脏生成篇》说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”

　　眼睛由“肝”主使，由“血”传递其视觉信息，产生视觉；“心”的指令通过血液传递到下肢，即可随意行走；双手接受了血液传递来的指令后可握拳；手指接受了血液传递来的指令后可夹取小物体。这里视、步、握、摄的动作属于随意运动，是在骨骼肌运动神经的支配下完成的，这里血的作用和运动神经的作用接近。

　　《灵枢q本神》说：“随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄。”“肝藏血，血舍魂。” “肺藏气，气舍魄。”

　　《史记・五帝本纪》说：“迁徙往来无常处，以师兵为营卫，官名皆以云命，为云师”。由此可发现“云”字具有“往来”的意思。有古人将“云”和“鬼”两个字合在一起创造出“魂”字。意识是“神”的表现，“鬼”有“神”的含义，因而“魂”字有“往来”的含义。在自然界里，云有多动、多变的特征，因而和“肝”相联系。四肢、眼睛是活动器官，具有“肝”的功能特性，因而认为“肝”通过“魂”支配外周感觉和运动神经。“血”在“肝”中储存，“血”是魂的载体。在人体内这种随意识往来的活动只有运动和感觉神经。由此可见“血”有类似于神经纤维的作用，“魂”类似于神经纤维的电冲动信号。

　　中医认为，“肝”可使机体组织从固态向液态转变，可使血液向活跃的状态转变：使其浓度、粘滞性、凝固性、血细胞的聚集性均呈下降趋势。“肝”的这些作用中医称之为“活血”，能加强“肝”这一作用的药被称为“活血药”，因而“活血药”被中医认为“入肝经”。当血液流动性加大，处于低凝状态，不受血管的约束而发生出血时，中医认为是“肝”作用过分强烈造成的。止血药抑制“肝”的这一功能，因此也属于“入肝经”药。

　　脾和其它组织器官的关系被看成是土和植物的关系，五味从土中而来，五味是营养物质，被吸收后先储存在“脾”中。中医“脾”的概念相当于西医营养物质储存的组织器官，如脂肪组织、糖原和白蛋白等，中医认为西医肌肉的功能是储存营养物质，而不是收缩和运动。

　　“脾”支配胃的活动，可吸收、运输胃内的液态物质。中医认为“胃”只是储存物体的容器而已，食物在三焦里被消化分解，形成的胃液含多种营养物质，再由“脾”吸收、运输和分布。也就是说，化学变化由三焦完成，物理变化由“脾”完成。

　　东方产生风，风使植物生长，植物可生长出酸性物质，被摄入人体后凝集在一起，形成了“肝”。

　　春季里常刮东风是气象学现象，在中原地区“东方”、“风”、“春天”和“植物的生长”这四者有一定的联系：古人认为风的来向决定其性质，东风使春天来临，春天使植物生长。按比类取象原则，古人将“东”、“风”、“酸”、“木”和“肝”归为同一类物质，都具有“木”的哲学特征。“肝”的功能由此推导而来。

　　从以上介绍可看出，“肝”是生长、生理活动的促进因素。为了更好地理解上述内容，在西医知识范围内举出两则例子。

　　DNA有许多原癌基因，可使结构基因启动，通过表达、转录等过程，最后合成蛋白、组成细胞的结构，可使细胞增殖。按“肝”具有促进生长的特性推论，原癌基因的作用类似于中医“肝” 功能的表现。

　　正常组织的生长是“气聚而形成”的过程，也就是微观物质被同化的过程。同化、氮正平衡、同化激素、生长激素、胰岛素等都是中医“肝”功能的表现。

　　春天里，种子发芽，由质地坚硬变得松散、脆嫩，中医把这些现象和“肝”相对应，推测“肝”的作用是使人体组织器官变得松散、脆嫩，描述为“肝主疏泄”，当“肝”功能减弱时，组织器官的密度增

　　进化使人体具备了趋利避害的本能，神经、运动系统是实现这一目的器官。当人处逆境时，机体会发生应激反应，情绪上会出现激动、愤怒等，生理上会出现交感神经兴奋、肾上腺分泌增加、心搏出量增多、血压增高、骨骼肌血管扩张、肌张力增高、呼吸加深加快、能量消耗增加等，这种兴奋性变化，符合上述“肝”多动、多变、活跃的哲学特性，可认为是“肝”功能增强造成的。

　　“肝”可使血液处于流动状态，避免凝固，这一作用被称为“活血”，类似于西医的抗凝、扩张血管、增高血压作用。“肝气虚”时则发生相反的变化，形成凝血或瘀血。基于这一理论，活血、抗凝的中药归肝经。

　　宗气是血液流动的动力，受“肝”的调节，“肝”加强宗气的这一作用被称为“行气”的一种，“气”是指宗气。

　　“罢”有使之疲劳的意思。“极”指四肢。“肝为罢极之本”的含义是：肝是四肢活动的主使者。

　　“肾”控制体内的水液的代谢，是储存类似遗传物质的总库，而五脏六腑是储存的分库。

　　中医认为“肾”具有“水”的哲学特征，“肾精”如同植物的种子一样，有类似遗传物质的作用，包含在生殖细胞里，可为下一代提供先天之精。同时又是细胞复制、代谢和生理功能发挥作用的控制机构。

　　《素问B五脏别论》说：“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。”

　　空腔脏器和外界的大气相通，分别是胃、大肠、小肠、胆、膀胱，另外又增加了三焦，中医将它们命名为六“腑”。这六者的物质来源是空气，其功能是传导并向外界排泄代谢产物，阻止它们在体内聚集。但西医认为构成六腑的物质来源是食物，空气只是提供氧气而已。

　　古人研究动脉走行的方法主要有两种：一是借助天文、阴阳知识来推测；二是按体表动脉搏动点的连线 中医血管的实质

　　五脏、六腑是按天文规律运行的交通渠道。“三阴三阳”又称“六元”，本是天文学概念，用于命名血管。按天道的运行规律，十二经脉在五脏六腑周而复始，循环不已。

　　《素问B六微旨大论》说：“天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召、升降相因而变作矣。”

　　空气向地面下降时，和上升的空气上下交汇、交融，相互作用，这一过程反复发生，循环不已，是自然界变化的原因。处于阳位的气体流向阴位；处于阴位的气体流向阳位，生命活动就是在这种交流中产生的。这一阴阳运动规律称之为阴阳对流原理。

　　经脉在组织的深部，体表上横向走行为主,且分支多的血管叫络脉，它的分支叫孙脉。

　　浮在体表上面易被看到的血管是络脉。能在体表上观察到，是浅静脉的特征，因此认为络脉类似于西医的静脉。

　　《灵枢B经脉》说：“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见，其常见者，足太阴过于外踝之上[1]，无所隐，故也。”

　　十二条经脉穿行于肌肉间隙，因位置较深且被其它组织覆盖，其搏动多数不能被触摸到。只有在腕横纹处的手太阴肺经位置最表浅，覆盖它的组织少，所以它的搏动一定会被摸到。如果经脉上面没有其它组织的覆盖，那么全部经脉的搏动都可被触到。人体中有波动现象的组织器官只有心脏和动脉，因而经脉唯一对因应的组织只有动脉，因此认为经脉和动脉最接近。

　　《灵枢B痈疽》说：“中焦出气如露，上注溪谷而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血，血和则孙脉先满。溢，乃注入络脉，皆盈，乃注入经脉。”

　　中焦微观物的产生和转化如同露水的产生一样，这些看不到的小分子通过渗透、析出并凝聚成可见的液态，向上先进入肌肉间隙，然后进入小血管，和组织液相互作用，颜色变红，成为血液;小的血管充满后，溢到静脉，静脉被充满后又溢到动脉。孙脉是造血场所，功能类似于西医的骨髓。

　　从以上的论述可得知，中医没有搞清动静脉之间的关系：认为大动脉是一个封闭系统，血液只能在经脉内周而复始地流动，静脉的血液流入动脉是单向的，动脉的血液不再返回到静脉和小血管中。中医血液循环见“中医血液循环式”：

　　在中原地区，四季分明，节令对农业生产的影响很大，节令的制定依靠天文知识，因此天文学率先发展起来。在古代，古人观察天体运行的方法和现代人不同，这种天文学派被称为“盖天派”。当时已总结出一套完整的天文、气象规律，六元是这一学科中的术语，六元分别称为太阴、少阴、厥阴、太阳、阳明、少阳，合称“三阴三阳”。在不同季节光照时间、强度是不一样的，即表现出三种不同等级的阴阳属性，借用天文的三条法线来表示，在天文图上称为三阳。同理用三条法线来表示月亮的运行规律，称为三阴[2]。古人认为人体和天体一样，也存在三阴三阳的这种变化，大动脉被认为是人体运行阴阳的渠道，也用天文图上的三阴三阳来命名。

　　连接五脏的经脉分别被命名为太阴、厥阴和少阴，再按上下关系进一步分为手太阴、足太阴；手厥阴、足厥阴；手少阴、足少阴。

　　组，分别被命名为手阳明、足阳明；三焦和胆一组，分别被命名为手少阳、足少阳；小肠和膀胱一组，分别被命名为手太阳、足太阳。连接它们的经脉共十二条，习惯上的称谓是：足少阴肾经，足太阳膀胱经，足厥阴肝经，足少阳胆经，足太阴脾经，足阳明胃经，手少阴心经，手太阳小肠经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，手太阴肺经，手阳明大肠经。

　　《灵枢B逆顺肥瘦》说：“手之三阴从藏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。”

　　就五脏和手相对而言，五脏为阴，手为阳，五脏的阴气由阴位流向阳位，手三阴的阴气从内脏流向外侧的手部，因此说“手之三阴从藏走手”。

　　就手和头相对而言，手在外,手为阳，头为阴，手的阳气由阳位流向阴位；手三阳的阳气从手部流向头部，因此说“手之三阳从手走头”。

　　就头和足相对而言，头为阳，足为阴，头的阳气由阳位流向阴位，足三阳的阳气从头部流向足部，因此说“足之三阳从头走足”。

　　就足和腹相对而言，足为阴，腹为阳，因而足部的阴气由阴位流向阳位，足三阴的阴气从足部流向腹部，因此说“足之三阴从足走腹”。

　　在讨论经脉在人体走行时取站立位。按外为阳、内为阴的原理，三阳行走在四肢的外侧，三阴行走在内侧。再按前为阳、后为阴的原理，由前到后的顺序是：太阴→厥阴→少阴。三阳分别对应于三阴的外侧。

　　足部经脉的分布：按内下为阴，外上为阳的原理，足三阴分布在足内下侧，足三阳分布在足背。

　　足部内侧的大趾前而高，外侧小趾后而低，以足背到大趾为界按内外来划分阴阳，再按前为阳，后为阴原理，足阳明胃经终点在大趾外侧端，足少阳胆经终点在小趾和第4趾间，足太阳膀胱经终点在小趾外侧尖端。见“足部足三阳示意图”：

　　按后下为阴的原理，足少阴肾经起于脚底的小趾下，向脚底内侧行走，这里要注意，这种设计违反了前述的“内为阴原理”和“阴气由阴位向阳位流动”的原理。违反“内为阴原理”而向脚底内侧行走；按前为阳的原理，足太阴脾经起始点在大趾尖端，足厥阴肝经起始点在大趾丛毛的边缘。见“足部足三阴示意图”。

　　站立时脚的走向朝前，和下肢垂直，足部和腿成90度角相延续，经脉的循行也是连续的，值得注意的是：上述起始点的排列却不符合阴在内，阳在外的原理。足三阴在足部是从前向后循行，也不符合从阴位到阳位循行的原则。古人为了达到足三阴相延续的目的，设定足

　　三阴在行走到腿部时的排列顺序发生改变，足厥阴在内踝上三寸的三阴交处交叉到足太阴之后，再向上循行。

　　头部的位置最高，被认为是纯阳之地，只有阳经，没有阴经。由于头部连接躯干和双侧的肢体，经脉是双份的手三阳和双份的足三阳组成。

　　按腹为阴，背为阳的原理，古人将足三阴划定在腹部，按内为阴、外为阳原理，少阴接近腹中线，足太阴在外侧，足厥阴在二者中间。见“躯干足三阴示意图”。足三阳在躯干的分布顺序同四肢，阳明在前，少阳居中，太阳在后。

　　按上述六元理论，经脉行走的路线基本已被确定。中医再将体表所能摸到的动脉搏动点作为线路的标志，将这些标志连接起来，画出的联线作为深部动脉在体表的投影，认为动脉是按这些投影行走的，同时也认为动脉也只存于这些投影下面。经脉的走行因迁就这些动脉搏动点的位置，最终划定的经脉并不都是直线，有的曲折迂回，有的相互交叉，形成了十二经循行图，和西医的动脉走行有较大的差别。动脉搏动点介绍如下。

　　食物进入胃中，……被消化分解为水、蛋白质、糖类、脂肪、矿物质、维生素和核糖核酸，进入血液之中。其中核糖核酸即后天之精，转化到人体自身的遗传物质中。这就是中医所讲的后天之精补充先天之精。

　　血液是神气的一部分，说明血液起到神经传导的作用。中医把外周神经的功能放到动脉上去了。

　　扩张型心肌病的中医理论认为，其是胸痹、心胀、心水的范畴，在临床中早期往往是气虚所导致，并且伴有痰邪、水邪，在人体产生各种疾病和症状。可以通过相关的对症治疗，包括纠正心肺气虚，改善循环，扩张心脏的血管，达到改善心脏供血的目的。到了中后期主要患者表现为心肾阳亏的情况，可以应用温肾助阳的药品，使患者的生活质量得到提高，相关症状得到减轻，但是，应用方剂还是需要在医生的指导下进行，比较常见的是桃红四物汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤等，这些药物都是具有活血的性质，在临床应用中一定要谨慎。

　　中医认为牙周病多是由肾、脾、胃不健康，使得外邪侵入，引起机体功能下降，免疫力降低造成的。肾虚会引起牙齿松动、牙间隙增宽、牙周袋炎症，牙周组织充血、溢脓、口臭。胃火旺容易引起风火牙痛、牙龈出血、牙周袋溢脓，从中医入手治疗，可以去正规医院，根据专业医生诊治，服用一些中药。但是牙周炎和牙菌斑、牙结石脱离不了关系，在中药治疗的同时配合洁牙，效果会更好。平时应注意口腔卫生，坚持早晚刷牙，有助于维持口腔卫生。

　　颈椎病属于中医的痹证，常常是由于外伤，气、血虚，以及感受风寒、湿邪所致，而出现头昏、目眩、耳鸣等，多与痰浊、肝风、虚损有关。颈椎病中医辨证分型可以分为以下几种证型：第一、寒湿痹阻型，由于风、寒、湿三种外邪侵入身体流注经络，导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着，及屈伸不利等，主要症状是头痛或者是后枕部疼痛、颈椎活动受限、怕冷；第二、痰瘀阻络型，证候相当广泛，在人体不同部位可引发不同的症状，痰湿上逆头部多见眩晕；阻于四肢者多见于四肢麻木、疼痛；临床所见风痰引起的呕吐、头晕、突然跌倒、四肢麻木；由寒痰引起的骨痹刺痛、四肢不举、厥冷等症状。包括了椎动脉型、交感神经型颈椎病等诸多症状，主要症状表现为颈项部刺痛，痛有定处、夜间疼痛比较明显，会伴有上肢的麻木或者头晕、恶心、呕吐等等；第三、肝肾亏虚、气血不足型，多久病体弱、肝血不足、肾精亏损、经脉失于濡养，可致肢体筋膜弛缓、手足痿弱无力、不能随意活动、肝肾不足、气血亏虚，除了引起肢体不利的症外，还会伴有头晕、目眩等症。

　　高血压病属于中医眩晕、头痛、肝阳等范畴，其根本原因在于：1、情志过极；2、饮食失调；3、内伤虚劳。情志过极比如忧郁、恼怒，以及长期精神紧张而伤肝，肝郁不舒、肝气郁结而化火。肝为刚脏，喜条达，宜生风化火，肝热上冲以致血压升高，《素问·至真要大论》中早有诸风吊眩皆属于肝的论述。高血压患者也可因过食肥甘厚味，使脾胃郁滞化热，清气不能上升，浊气不能下降，升降失调使浊气上攻，遇热化火后血压升高，以致眩晕、头痛。《千金翼方》中指出肝厥头痛，肝火厥逆，上攻头痛，又曰肝厥头痛必多目眩晕，说明肝火能致头痛、头晕，以上均可见于初期高血压属实证、热证的情况。病情进一步发展，热证时久必损阴液，称为热伤阴液，或患者先有内伤虚损，形成阴虚阳亢。病情再发展，阴虚更甚，肾阴虚也影响到肝阴虚，患者出现肝肾俱虚的表现。病程再久，阴损及阳，形成阴阳两虚。高血压病位主要以心、肝、肾，三脏为主，妇女多在冲任。高血压的各个阶段都可以发生肝风内动，高血压患者于病后期因阴虚阳亢，比如阴虚或阴阳两虚，气滞、血瘀以致易发生经络痹阻，或阴虚不能养肝，化火动风更宜发生中风。肾为先天之本，正常人心肾相交，水火既济。若肾水不足或肾阴阳俱虚，会直接影响到心脏。若心阴虚则发生心悸、心烦，若心阳虚、气滞血瘀则患者发生胸痹、心痛，心阳虚极易使患者发生心阳衰等各种病症。

　　早泄有几个要素，第一个，是男性的时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。

　　艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。

　　怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。

　　偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。

　　狂犬病是一种传染病，叫做人畜共患的传染病，主要是由发病的动物传染给人类，是一个很古老的传染病，在古代中国西方都有狂犬病的记载，狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物，主要是犬类传染给人类的，当然在国外，是可能会有蝙蝠为主，以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了，感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%，主要的症状是恐风、恐水，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。

　　痔是每个人都有的，是上天赋予的三条肛垫，现在就是说在整个肛肠的医生的观念里面也起了一些变化。以前最早的时候会有很多的病因，包括像静脉曲张的学说，炎症造成等。但是从上个世纪80年代开始，基本上痔的发病的这种机制，主要就是指肛垫系统，也就所谓的三个自痔组织，它的支持的结构包括它的静脉以及动静脉这个结构发生了变形，进而出现整个整体的下移，最后就形成的就叫痔疮，其痔是可以说每个人都有，男女老少都有痔，但是痔组织平常在的时候它就是痔组织，只有在犯病的时候可能它叫做犯痔疮，一般是还是跟排便的有关系，它主要是排便的习惯包括饮食的结构，大便的形状，再加上一些生活习惯，这些是一些综合因素造成的。有可能人这一辈子它有痔组织，但是他不犯痔疮，但是有可能很多人可能很年轻他就有了痔疮。

　　甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物。结节可以是单发的也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身的增生性的疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，或者炎症，自身免疫性疾病都可以产生甲状腺结节。在查体的时候，根据结节的大小，我们可以看到有的结节大，它随着甲状腺可以上下移动，这种比较大婕婕，我们在皮肤表面可以看出来，比较小的结节，在甲状腺的触诊查体的时候，可以触及到。

　　类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。

　　中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的，一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是来自于上呼吸道感染，通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔，脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降，比方说化疗期间，有一些慢性的全身疾病等等，这些都可以导致中耳炎的急性发作，一般来说急性中耳炎通过积极治疗，应该说都能够有比较好的转归，但是可能由于治疗不当，或者是诊断不明确，有可能会延误疾病的治疗，转归为慢性中耳炎，一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。

　　常见的胃炎症状主要是恶心、呕吐、腹痛，有一些病人可能会有一些反酸、烧心、腹胀，这些症状本身对于胃炎来讲，并不具有特异性，胃炎根据病程可以分为急性胃炎和慢性胃炎，一般急性胃炎都是由于急性过程造成的一种突发的表现，比较常见的像感染性的急性胃肠炎这一类的，有些强刺激性的食物或者食品、药品等等造成的急性损害也可以归在急性胃炎的范畴里面，病人的表现可能会强烈一些，有腹痛、恶心、呕吐等表现，如果是有感染的情况下，还可以同时伴有发热等症状。

　　胆汁反流性胃炎，其实提示的是胆道系统还有胃肠系统的一个综合性的动力障碍，由于胆汁从胆管分泌到肠道以后，它在肠道内易蠕动，进入胃腔涂布在胃腔表面，通过内镜能够看到胆汁的附着，这么来进行诊断。也有一些比较严重的病人，可以把胆汁呕吐出来，呕吐出胆汁。胆汁反流性胃炎同样没有什么特异的症状，胆汁本身是偏碱性的物质，在胃内没有什么特殊的症状。

　　抑郁症这几年流行比较多，好多人特别困惑，比较担心。实际上抑郁是一个正常的现象，是正常的情感反应。关键是什么叫抑郁症？抑郁情绪人人都会出现，为什么不会发生抑郁症？抑郁症有一个标准，抑郁症最简单一句话叫心境低落，持续两周以上，这叫抑郁症。但是抑郁情绪每个人都会有，这就是一种抑郁情绪的反应，好多人把抑郁和抑郁症混为一谈了。